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  • 兜网底稳村医 让村民享受“家门口”的医疗便利
    日期:2020-08-06  发布:网站管理员  浏览:181  举报:投诉举报

    石狮作为国家级紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县,积极探索、大胆创新,综合施策、精准发力,勇于先行先试,延伸改革链条,筑牢村级网底,通过市镇(街道)村三级联动,推动优质医疗资源下沉,提升整体医疗服务水平,取得了初步成效。

      面对农村居民医疗需求日益增长的现状,我市优化卫生医疗资源,在成立市、镇(街道)紧密型医共体基础上,以“稳”为导向,科学设置基层医疗机构,全市102个行政村现有村卫生所(室)143家、乡村医生214人,充分保证了每个行政村平均设置1所村卫生所,实现15分钟医疗服务圈。

      “基公卫”服务到位

      守护村民“好看病看好病”

      “阿伯,记得每天按时按量吃药,今天测的血压血糖数值都在正常范围,这个状态还需保持。”近日,灵秀镇华山村的村医郑永杰来到一户慢性病随访老人家里,检查老人身体状况。

      郑永杰做的正是我市家庭医生的日常工作。目前,我市按照网格化管理模式,将全市划分为45个片区,每个片区对口1个家庭医生签约团队,推行“家庭全科医生负责人+医院专家、健康管理师、公卫医师、社区护士+乡村医生”的服务模式,为签约患者提供健康状况评估、健康监测管理、上门服务等。值得一提的是,鸿山镇村卫生所(室)采取购买服务方式,与人口健康助理员签订委托协助开展基本公共卫生服务协议,解决村级人手不足、工作开展不深入问题。疫情发生,村医队伍的作用又一次凸显。石狮洪窟村的乡村医生廖建全不顾自身安危,积极摸排返乡、重点疫区回石人群,及时掌握返乡人员动态,从1月至今,对洪窟村六个片区居家隔离对象的体温监测近一千人次,圆满完成一例新冠肺炎患者的转诊。期间,廖建全还承担着日常的门诊工作、基本公共卫生服务、宣传疫情防控知识等,每天都是“连轴转”。

      不仅如此,为加强防控,我市还选派85名优秀乡村医生对应指导全市85所学校,组建以基层医疗卫生单位,特别是乡村医生为主力的千人医务团队,开展“千医连万企”服务企业复工复产防控工作活动等。在提供基础医疗服务方面,村医们“随时在线”。凌晨3点多,廖建全为一位肾移植术后死亡的村民拔4条引流管并将创口缝合;半夜两点,吴云奕上门为患支气管哮喘的病人治疗,使其脱离生命危险……

      对于村医们来说,做好基本公共卫生服务、基础医疗服务、疫情防控工作是他们的常态工作。另一方面,村医是分级诊疗的网底,维护和保障网底建设势在必行。

      12项措施逐步落地

      保障村医“做得好留得下”

      兜网底、稳村医是今年石狮乡村卫生服务一体化改革的重点内容之一,是一体化改革的有机组成部分,石狮市委市政府高度重视。今年,石狮市卫健局以实现“村稳”为突破口,对全市214名村医进行培训,考试、考核通过后予以聘任。

      一直以来,囿于石狮的村卫生所(室)公益性难以落实,村医们自己承担卫生所(室)的租金,乡村医生提供基本公共卫生服务工作等其他收入占比不到20%,实际上我市仅拨付占比7.03%,这与原则上基本公共卫生服务收入占比40%差距甚远。另一方面,我市乡村医生队伍面临没有养老保险,不能享受城镇企业职工养老保障,队伍老龄化、参差不齐等问题。

      面对难题,石狮迎难而上,攻艰克难。在前期已做好的乡村医生工作的基础上,我市出台《石狮市加强乡村医生队伍建设的工作方案》,推出加强乡村医生队伍建设、发挥网底兜底作用任务清单,确定今年将从村医典型经验交流、规范化培训、“讲好村医故事”、开展星级卫生所(室)创建、知识技能竞赛、中医“师带徒”、急救能力培训、基本公共卫生服务“一对一帮扶”、落实养老保障、建立村医执业风险化解机制、推进“公建民营”等12项工作具体展开。

      目前,各项措施正逐步推进,其中村医典型经验交流、规范化培训、“讲好村医故事”等活动取得良好的效果,为提升村医就业自信、队伍能力起到实实在在的作用。据悉,今年我市还将在落实村医养老保障上有新动作,力争解决村医养老难题。


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